MedsLib.Ru

В годы Великой Отечественной войны значительно снизилась заболеваемость детей ревматизмом, особенно в Ленинграде, причем изменился также характер клинических его проявлений. А. Б. Воловик отмечает, что у ленинградских детей, больных ревматизмом в период военного времени, типичные случаи полиартрита наблюдались сравнительно редко и характеризовались отсутствием симметричности и нестойким поражением суставов. Температура была чаще всего субфебрильной или нормальной. Отмечалось значительное уменьшение случаев поражения сердечно - сосудистой системы и тяжелых форм заболевания. Наблюдалось более мягкое течение хореи, меньшая интенсивность гиперкинезов и гипотонии. Необычные показатели давала и РОЭ, которая у некоторых детей была нормальной или лишь незначительно ускоренной при явно активном процессе. Таким образом, в военные годы ревматизм у детей характеризовался атипичностью течения, что можно связать с изменением реактивности детского организма в этот период. Наши наблюдения над детьми, больными ревматизмом, в военные и послевоенные годы (детская клиника Омского медицинского института) подтвердили снижение случаев заболеваемости ревматизмом до 1,7% вместо 5 —6%, отмечавшихся в довоенное время.

В первые годы послевоенного периода отмечался подъем заболеваемости детей ревматизмом, причем клиническая картина болезни характеризовалась в основном более тяжелыми формами сердечно - сосудистых поражений с нерезко выраженными полиартритами. Сердечные поражения в виде ревматического кардита с преобладанием явлений миокардита и эндокардита наблюдались в 80 —85% всех случаев. Уменьшилось количество больных, страдающих панкардитом и комбинированными поражениями клапанов. Значительно снизилось также число летальных исходов при ревматизме у детей — с 8,9 до 2% (3. И. Эдельман).